การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดของมะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งทางนรีเวชที่พบได้บ่อยทั่วโลก เป็นครั้งที่สี่สำหรับทั้งอุบัติการณ์และการตาย สำหรับมะเร็งปากมดลูก การประเมินภาพและพยาธิวิทยาจะรวมอยู่ในระบบการจัดเวทีของสหพันธ์นรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ (FIGO) ที่แก้ไขในปี 2018 การใช้เทคนิคการถ่ายภาพก่อนการรักษามะเร็งปากมดลูกเพิ่มมากขึ้น ในบรรดาเทคนิคการถ่ายภาพเพื่อประเมินมะเร็งปากมดลูก อัลตราซาวนด์มีราคาถูกกว่า เร็วกว่า และหาได้ทั่วไปมากกว่าเทคนิคการถ่ายภาพอื่นๆ เช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

เทคนิคขั้นสูงในอัลตราซาวนด์ เช่น Doppler สี ได้ปรับปรุงการใช้อัลตราซาวนด์ทางคลินิกในมะเร็งปากมดลูก อัลตราซาวนด์อาจให้ข้อมูลที่แม่นยำสูงในการตรวจหาเนื้องอกและการประเมินขอบเขตของเนื้องอกในพื้นที่ หากดำเนินการโดยนรีแพทย์ที่ผ่านการฝึกด้วยอัลตราซาวนด์ ประสบการณ์ของผู้อ่านก็มีความสำคัญเช่นกันสำหรับการเตรียมการก่อนการรักษาที่ถูกต้องและการประเมินการตอบสนองต่อการรักษา ภาพ Sonographic อาจเป็นประโยชน์ในการทำนายการตอบสนองของเคมีบำบัด neoadjuvant รังสีบำบัด เคมีบำบัด และเคมีบำบัดพร้อมกันในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก 

สำหรับมะเร็งปากมดลูก การประเมินภาพและพยาธิวิทยาจะรวมอยู่ในระบบการจัดเวที 2018 Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO) ที่แก้ไขแล้ว เป็นไปตาม ทรัพยากรที่มีอยู่ สำหรับการใช้รูปแบบการถ่ายภาพเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับการแพร่กระจายในท้องถิ่นหรือในระบบ ขนาดเนื้องอก และสถานะปมประสาท มีรายงานในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าการรวมภาพและการค้นพบทางพยาธิวิทยาการผ่าตัดส่งผลให้เกิดการย้ายถิ่นขึ้นและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของโหนดและระยะไกล นอกจากนี้ การรวมผลลัพธ์ของการถ่ายภาพขั้นสูงและการจัดฉากการผ่าตัดได้ปรับปรุงการแบ่งชั้นของปัจจัยพยากรณ์โรคสำหรับผลลัพธ์การเอาชีวิตรอดที่เกี่ยวข้อง เมื่อเทียบกับระบบการแสดงละคร FIGO 2009 ในกรณีส่วนใหญ่โดยกลุ่มผู้ป่วย 1282 คน มีรายงานลักษณะการตรวจคลื่นเสียงที่แตกต่างกันของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (AC) และมะเร็งเซลล์สความัส (SCC) ของปากมดลูก นักวิจัยได้แสดงให้เห็น isoechoic หรือ hyperechoic (เทียบกับ stroma โดยรอบ) ใน AC และ hypoechoic ใน SCC โดยใช้อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด (TVUS). ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในการประเมินทางคลินิกของเนื้องอกในปากมดลูก

การศึกษาอื่นที่ภาควิชาเนื้องอกวิทยาทางนรีเวช สถาบันมะเร็งแห่งชาติ เมืองมิลาน ประเทศอิตาลี ได้แสดงให้เห็นว่าอัลตราซาวนด์ 2 มิติและ 3 มิติแสดงให้เห็นถึงความตกลงระดับปานกลางที่คล้ายคลึงกันกับ MRI ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการตรวจอัลตราซาวนด์ 2D และ 3D มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าและหาได้ง่ายกว่า MRI และควรพิจารณาก่อนการผ่าตัดมะเร็งปากมดลูก

นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ Doppler Transvaginal Color Doppler ในมะเร็งปากมดลูกยังช่วยให้ การประเมินที่ไม่รุกรานของการสร้างเส้นเลือดใหม่. ในการศึกษา Epstein และคณะ พบสัญญาณ Color Doppler ในทุกกรณีของ AC และ 90% (18/20) ของกรณี SCC มี vascularization ที่ตรวจพบได้น้อยในเนื้อเยื่อปากมดลูกปกติ ความหนาแน่นของไมโครเวสเซลสัมพันธ์กับการรอดชีวิตของมะเร็งปากมดลูกระยะ IB ได้รับการประเมิน. การค้นพบ Color Doppler ที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงได้รับการรายงานโดยa ศึกษา เกี่ยวข้องกับการสร้างหลอดเลือดใหม่ (neoangiogenesis) ที่วัดในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะแรก

พารามิเตอร์การสร้างเส้นเลือดใหม่ รวมทั้งการประเมินอัตนัยของดัชนี pulsatility index (PI) และปริมาณของหลอดเลือดภายในเนื้องอก (น้อยปานกลางหรือมาก) ได้รับการประเมินโดยอัลตราซาวนด์ Doppler สี transvaginal สำหรับผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะแรก 27 ราย บันทึกปัจจัยเสี่ยง (การบุกรุกของ stromal เชิงลึก การมีส่วนร่วมของ parametrial และ vaginal margin ต่อมน้ำเหลืองในเชิงบวก การมีส่วนร่วมของพื้นที่น้ำเหลืองและหลอดเลือด) เนื้องอกที่มี vascularization มากมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับ parametrial partion การมีส่วนร่วมของ lymph-vascular space การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานเป็นต้น การรักษาหลังผ่าตัดมีความแพร่หลายมากขึ้นในผู้ป่วยที่มี vascularization มาก

ด้วยเหตุผลนี้ เราขอแนะนำ Color Doppler Transvaginal USB Ultrasound Scanner 4-9 MHz ซิฟูลตร้า -1.3 น สำหรับการถ่ายภาพและการแสดงละครของมะเร็งปากมดลูก.. มีท่าทางสัมผัสของหน้าจอสัมผัสและปุ่มทางกายภาพสำหรับการควบคุมการเพิ่มขึ้น, ตัวกรองเวฟเล็ตสำหรับการประมวลผลภาพ, สีหลอก, การปรับภาพให้เรียบ, ความสัมพันธ์ของเฟรมและมาตรความเร่ง, เซ็นเซอร์ P/L, เข็มทิศ E และ ไจโรสโคป มันวัดความลึก ความยาว และพื้นที่. มาพร้อมกับกล้องพิกเซล 5 ล้านพิกเซลสำหรับการแพทย์ทางไกล วิทยุ FM สเตอริโอ และแบตเตอรี่ 5000mAh สแกนอัลตราซาวนด์ต่อเนื่องได้นานถึง 3 ชั่วโมง แพทย์ยังใช้อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อตรวจอวัยวะสืบพันธุ์สตรีอื่นๆ ซึ่งรวมถึงมดลูก กระเพาะปัสสาวะ ท่อนำไข่ รังไข่ และช่องคลอด

การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ปากมดลูกดำเนินการโดยนรีแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิซึ่งได้รับการฝึกอบรมด้านการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์*

อ้างอิง: ข้อตกลงของอัลตราซาวนด์ transvaginal สองมิติและสามมิติด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในการประเมินการแทรกซึมของพารามิเตอร์ในมะเร็งปากมดลูก
อัพเดทการใช้งานอัลตราซาวด์ในมะเร็งปากมดลูก