การจัดวางเส้นเรเดียลด้วยอัลตราซาวนด์

การใส่สายสวนหลอดเลือดเรเดียลเป็นขั้นตอนทั่วไปในหน่วยดูแลผู้ป่วยวิกฤต โดยทั่วไปแล้วสายสวนหลอดเลือดเรเดียลมักถูกวางไว้สำหรับการตรวจสอบความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดในหลอดเลือดบ่อยๆหรือการสุ่มตัวอย่างเลือดบ่อยๆเพื่อการตรวจวินิจฉัย

การสร้างหลอดเลือดแดงเรเดียลอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและคำแนะนำอัลตราซาวนด์ได้กลายเป็นส่วนเสริมที่มีคุณค่าสำหรับการจัดวางสายสวนหลอดเลือด ข้อดีของคำแนะนำอัลตราซาวนด์ ได้แก่ การแสดงภาพสถานที่สำคัญแบบเรียลไทม์การวางแผนก่อนขั้นตอนที่ดีขึ้นการลดภาวะแทรกซ้อนใช้เวลาอยู่ข้างเตียงน้อยลงและอัตราความสำเร็จในครั้งแรกที่เพิ่มขึ้น

เครื่องสแกนอัลตร้าซาวด์แบบใดที่ดีที่สุดสำหรับการจัดวางเส้นเรเดียล?

หลอดเลือดแดงเรเดียลถูกระบุโดยใช้หัววัดเชิงเส้นหรือหลอดเลือด ซิฟูลตร้า -3.31 น. โพรบวางอยู่บนข้อมือซึ่งมีการคลำชีพจร (หรือผ่านจุดสังเกตทางกายวิภาคหากไม่มีชีพจรที่เห็นได้ชัด) หรือตามปลายแขนและข้อมือ 

 วิธีการแบบดั้งเดิมสำหรับการวางสายสวนหลอดเลือดเรเดียลคือการค้นหาตำแหน่งของเรือผ่านการคลำชีพจรหรือจุดสังเกตทางกายวิภาค น่าเสียดายที่สถานที่สำคัญทางกายวิภาคอาจไม่พบหลอดเลือดแดงเรเดียลในผู้ป่วยถึง 30%

 ในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงโรคอ้วนและหลอดเลือดอาจทำให้ชีพจรเรเดียลอ่อนแอหรือขาดหายไปทำให้การหาตำแหน่งของหลอดเลือดแดงผ่านการคลำทำได้ยาก 

ปัญหาอื่น ๆ ที่มักพบในระหว่างการใส่สายสวนหลอดเลือดเรเดียล ได้แก่ การไม่สามารถร้อยสายไฟการสร้างเม็ดเลือดการเกิดแผลเป็นจากสายสวนหลอดเลือดก่อนหน้าหลอดเลือดและอาการกระตุกของหลอดเลือด

วิธีการต่างๆสามารถนำมาใช้สำหรับการวางทุ่นระเบิดในแนวรัศมี ประการแรกคือวิธีการตามขวางโดยที่หัววัดถูกวางไว้ในแนวตั้งฉากกับหลอดเลือดแดง เทคนิคที่สองคือวิธีการตามยาวโดยที่หัววัดจะวางแนวขนานกับเรือ วิธีที่สามคือเทคนิคคงที่ซึ่งจะมีการระบุตัวเรือผ่านอัลตราซาวนด์และมีการทำเครื่องหมายบนผิวหนังตามเส้นทางของหลอดเลือดด้วยเครื่องหมายที่ปราศจากเชื้อ

คำแนะนำเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มอัตราความสำเร็จสำหรับแพทย์ข้างเตียงรวมถึงนักบำบัดระบบทางเดินหายใจ (RTs) ในระหว่างการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง

คำแนะนำในการอัลตราซาวนด์ช่วยลดจำนวนความพยายามโดยเฉลี่ยที่จำเป็นสำหรับการใส่สายสวนที่ประสบความสำเร็จลดเวลาในการใส่สายสวนและลดจำนวนเม็ดเลือด

คำแนะนำในการอัลตราซาวนด์ช่วยลดโอกาสในการกดทับมัดเส้นประสาทและโครงสร้างอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้กับหลอดเลือดเนื่องจากการมองเห็นแบบเรียลไทม์ของเข็มเมื่อเข้าใกล้หลอดเลือดแดงและโครงสร้างพื้นฐาน อัลตราซาวนด์ควรลดความยากลำบากนี้ให้น้อยที่สุดและลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของหลอดเลือดและการเจ็บป่วยเนื่องจากคำแนะนำแบบเรียลไทม์ช่วยลดโอกาสในการกระแทกโครงสร้างพื้นฐานเช่นเส้นประสาทเอ็นและเส้นเอ็น

โดยทั่วไปเส้นโลหิตจะถูกแทรกโดย แพทย์, Acute Care Nurse Practitioners (ACNP), ICU Physician Assistants (PAs), หม้อที่ให้ยาสลบ ผู้ช่วย (CAAs), วิสัญญีพยาบาล (CRNAs) และนักบำบัดระบบทางเดินหายใจ

 อ้างอิง: การทบทวนการวางสายสวนหลอดเลือดเรเดียลด้วยอัลตราซาวนด์, การสอดสายสวนหลอดเลือดเรเดียลแนะนำ.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: แม้ว่าข้อมูลที่เราให้ไว้จะถูกใช้โดยแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่แตกต่างกันเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนและการใช้งานทางคลินิกของพวกเขาข้อมูลที่อยู่ในบทความนี้มีไว้เพื่อการพิจารณาเท่านั้น SIFSOF จะไม่รับผิดชอบต่อการใช้อุปกรณ์ในทางที่ผิดหรือในทางที่ผิด หรือสุ่มความสามารถทั่วไปของอุปกรณ์ในการใช้งานทางคลินิกหรือขั้นตอนทั้งหมดที่กล่าวถึงในบทความของเรา ผู้ใช้ต้องได้รับการฝึกอบรมและทักษะที่เหมาะสมในการปฏิบัติตามขั้นตอนนี้กับอุปกรณ์ค้นหาเส้นเลือดแต่ละชนิด

ผลิตภัณฑ์ที่กล่าวถึงในบทความนี้มีไว้สำหรับขายให้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เท่านั้น (แพทย์พยาบาลผู้ปฏิบัติงานที่ได้รับการรับรอง ฯลฯ ) หรือให้กับผู้ใช้ส่วนตัวที่ได้รับความช่วยเหลือจากหรือภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ