BPB: Brachial Plexus Block

บี.พี.บี (บล็อกช่องท้อง Brachial) เป็นขั้นตอนที่ดำเนินการโดยไฟล์ หม้อที่ให้ยาสลบ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคไปยังพื้นที่เป้าหมาย

บี.พี.บี มักทำได้ผ่านไฟล์ ระดับระหว่าง, ซูปราคลาวิคูลาร์, อินฟราคิวลาร์,หรือ วิธีซอกใบ.

เครื่องอัลตร้าซาวด์พร้อมตัวแปลงสัญญาณเชิงเส้น (8–14 MHz) ปลอกฆ่าเชื้อและเจล (หรือสารเชื่อมต่ออะคูสติกอื่น ๆ เช่นน้ำเกลือ) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ BPB

เครื่องสแกนอัลตร้าซาวด์แบบพกพา คำแนะนำช่วยให้เห็นภาพการแพร่กระจายของยาชาเฉพาะที่และการฉีดยาเพิ่มเติมรอบ ๆ ช่องท้องแขน หากจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการแพร่กระจายของยาชาเฉพาะที่อย่างเพียงพอช่วยเพิ่มความสำเร็จในการบล็อก

Ultrasonography ยังให้ความสามารถในการมองเห็นการแพร่กระจายของยาชาเฉพาะที่และการฉีดยาหลาย ๆ ครั้งยังช่วยลดปริมาณของยาชาเฉพาะที่ที่จำเป็นในการบล็อก

บล็อก Interscalene Brachial Plexus:

เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมผิวหนังจะถูกฆ่าเชื้อและตัวแปลงสัญญาณจะอยู่ในแนวขวางเพื่อระบุหลอดเลือดแดงคาโรติด เมื่อระบุหลอดเลือดแล้วตัวแปลงสัญญาณจะถูกเคลื่อนไปทางด้านข้างเล็กน้อยที่คอ เป้าหมายคือการระบุกล้ามเนื้อย้วยด้านหน้าและตรงกลางและองค์ประกอบของช่องท้อง brachial ที่อยู่ระหว่างพวกเขา ขอแนะนำให้ใช้ไฟล์ Doppler สี เพื่อระบุโครงสร้างของหลอดเลือดและหลีกเลี่ยง

จากนั้นเข็มจะถูกสอดเข้าไปในระนาบไปยังช่องท้องของ brachial โดยทั่วไปจะอยู่ในทิศทางด้านข้างถึงตรงกลางแม้ว่าจะใช้การวางแนวของเข็มที่อยู่ตรงกลางถึงด้านข้างหากไม่มีที่ว่างสำหรับอดีต ควรเล็งเข็มในระหว่างรากแทนที่จะเล็งไปที่พวกเขาโดยตรงเพื่อลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทโดยบังเอิญ 

ที่มา: อัลตราซาวนด์แนะนำ Brachial Plexus Block

ซูปราคลาวิคูลาร์ บล็อก Brachial Plexus:

อัลตร้าซาวด์ช่วยให้คุณระบุตำแหน่งและยืนยันหลอดเลือดแดง subclavian ที่มีภาวะ hypoechoic เป็นพัลส์ที่อยู่บนเส้น hyperechoic ของซี่โครงแรกหรือเยื่อหุ้มปอด และเพื่อให้หลอดเลือดแดงในเลือดแตกต่างจาก subclavian

หลอดเลือดดำ subclavian ตั้งอยู่ตรงกลางของหลอดเลือดแดง brachial plexus อยู่ด้านข้างของหลอดเลือดแดง subclavian และเหนือกว่ากระดูกซี่โครงซี่แรก ซี่โครงแรกปรากฏ hyperechoic โดยมีเงาอยู่ข้างใต้ ระบุเส้น hyperechoic ของเยื่อหุ้มปอดและเปรียบเทียบกับกระดูกซี่โครงแรก hyperechoic 

หลังจากฉีดยาชาที่ผิวหนังแล้วให้สอดเข็มสั้นเอียงตามแนวแกนตามยาวของโพรบอัลตราซาวนด์ โดยให้เข็มขนานกับแกนนี้ผู้ประกอบวิชาชีพจะมั่นใจได้ว่าจะเห็นภาพของปลายเข็มตลอดเวลา ใส่เข็มด้านข้างไปที่โพรบที่เล็งอยู่ตรงกลาง การวางเข็มไปทางซี่โครงซี่แรกแทนที่จะเป็นเยื่อหุ้มปอดสามารถลดความเสี่ยงของการเจาะเยื่อหุ้มปอดโดยไม่ได้ตั้งใจ

ผู้ปฏิบัติงานบางคนจึงชอบแนวทางด้านข้างตรงกลาง วิธีนี้ปลอดภัยกว่าในทางทฤษฎีเนื่องจากการเคลื่อนของเข็มอยู่ห่างจากปอด อย่างไรก็ตามวิธีนี้ต้องอาศัยการจัดการของเข็มโดยผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากหลอดเลือดแดงอยู่ในเส้นทางระหว่างจุดที่สอดเข็มและมุมกระเป๋า ในทั้งสองเทคนิคควรมองเห็นปลายเข็มตลอดเวลา อย่าสอดเข็มลึกเข้าไปในแนวใต้กระดูกซี่โครง / เยื่อหุ้มปอด 

ที่มา: อัลตราซาวนด์ที่แนะนำ Supraclavicular Brachial Plexus Block

โดยทั่วไปแล้วบล็อกช่องท้อง Brachial จะดำเนินการโดยไฟล์ หม้อที่ให้ยาสลบ.

[launchpad_feedback]

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: แม้ว่าข้อมูลที่เราให้ไว้จะถูกใช้โดยแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่แตกต่างกันเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนและการใช้งานทางคลินิกข้อมูลที่อยู่ในบทความนี้มีไว้เพื่อการพิจารณาเท่านั้น SIFSOF จะไม่รับผิดชอบต่อการใช้อุปกรณ์ในทางที่ผิดหรือความสามารถทั่วไปที่ไม่ถูกต้องหรือแบบสุ่มของอุปกรณ์ในการใช้งานทางคลินิกหรือขั้นตอนทั้งหมดที่กล่าวถึงในบทความของเรา ผู้ใช้ต้องได้รับการฝึกอบรมและทักษะที่เหมาะสมในการปฏิบัติตามขั้นตอนนี้กับอุปกรณ์เครื่องสแกนอัลตร้าซาวด์แต่ละเครื่อง

ผลิตภัณฑ์ที่กล่าวถึงในบทความนี้มีไว้สำหรับขายให้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เท่านั้น (แพทย์พยาบาลผู้ปฏิบัติงานที่ได้รับการรับรอง ฯลฯ ) หรือให้กับผู้ใช้ส่วนตัวที่ได้รับความช่วยเหลือจากหรือภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ