Barbotage ไกด์ของสหรัฐอเมริกาสำหรับโรคเอ็นอักเสบของข้อมือ Rotator

 rotator ข้อมือ calcific tendinitis เป็นภาวะปกติของสาเหตุไม่ทราบสาเหตุ โรคที่เกิดจากการสะสมของผลึกไฮดรอกซีอะพาไทต์ (HADD) เป็นสาเหตุสำคัญสำหรับเอ็นอักเสบจากหินปูน ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการสะสมของผลึกไฮดรอกซีอะพาไทต์ (HA) ภายในบริเวณข้อต่อและรอบข้อต่อของข้อต่อ ในประมาณ 50% ของกรณีอาการนี้จะไม่แสดงอาการทั้งหมด ในขณะที่ 50% ของเวลาเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย อัลตราซาวนด์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความละเอียดอ่อนมากในการตรวจจับคราบหินปูนเหล่านี้ ซึ่งถูกมองว่าเป็นจุดโฟกัสที่เกิดจากปฏิกิริยาสะท้อนกลับซึ่งมักจะมาพร้อมกับการสร้างเงาเสียง 

โรคเอ็นอักเสบจากแคลเซียมมีผลกับคนที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปีมากที่สุด คาดว่าประมาณ 20% ของอาการเจ็บไหล่ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการกลายเป็นปูนที่ข้อมือโดย rotator ที่ผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย แคลเซียมสะสมเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับเส้นเอ็น supraspinatus และอาจทำให้เกิดอาการปวดปานกลางถึงเรื้อรังและความพิการในการทำงาน

มีหลายวิธีที่ใช้รักษาอาการเอ็นอักเสบของ rotator cuff ได้แก่ การผ่าตัดส่องกล้อง, โซโนกราฟี, ช็อคเวฟ ลิโธทริปซีและ barbotage แบบอัลตราซาวนด์ (เรียกอีกอย่างว่าความทะเยอทะยานผ่านผิวหนังของแคลเซียม) 

การบำบัดด้วย barbotage (มักทำร่วมกับการฉีด subacromial bursal) เป็นเทคนิคที่กำหนดไว้สำหรับการรักษา แคลเซียมเทนโรคลำไส้อักเสบ.  อ่างล้างหน้า ของการกลายเป็นปูนมักจะดำเนินการจากวิธีการล่วงหน้า มีการอธิบายครั้งแรกโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์เพื่อนำทางเข็มผ่านผิวหนังเพื่อสลายการกลายเป็นปูนของข้อมือโรเตอร์ ด้วยการปรับปรุงทางเทคโนโลยี เครื่องอัลตราซาวนด์ที่ทันสมัยช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานที่มีทักษะสามารถ 'มองเห็น' การกลายเป็นปูนและประเมินได้ใน 3 มิติ

ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยการนำเข็มไปยังตำแหน่งของการกลายเป็นปูนผ่านคำแนะนำด้วยอัลตราซาวนด์ ส่วนปลายของเข็มมักจะไม่สามารถมองเห็นได้ภายในแคลเซียมที่มีความหนาแน่นสูง เนื่องจากมีการแรเงาอะคูสติกส่วนหลังที่เกิดจากแคลเซียม การเคลื่อนไหวของเข็มอย่างอ่อนโยนจะถูกส่งไปยังตะกอนหินปูนและสังเกตได้จากอัลตราซาวนด์ เริ่มแรกความทะเยอทะยานของแคลเซียม หากการสำลักไม่สำเร็จ การฝังเข็มที่แผลสามารถช่วยกระตุ้นการแตกตัวของแคลเซียมและการกระจายตัว อาจฉีดน้ำเกลือเพื่อช่วยล้างแคลเซียมออก จากนั้นอาจทำการสำลักในภายหลังโดยใช้เข็มเดียวกันหรืออาจสอดเข็มที่สองเพื่อให้น้ำเกลือถูกฉีดผ่านเข็มหนึ่งเข็มและดูดกับอีกเข็มหนึ่ง แคลเซียมที่สกัดออกมาจะถูกระบุในหลอดฉีดยาว่าเป็นวัสดุที่เป็นเม็ดทรายสีขาวหรือของเหลวคล้ายน้ำนม อ่างล้างหน้า มักจะดำเนินต่อไปจนกว่าสารดูดจะปราศจากอนุภาคแคลเซียม แต่ไม่จำเป็นต้องขจัดคราบแคลเซียมออกให้หมด 

อุปกรณ์อัลตราซาวนด์คุณภาพดีและหัววัดเชิงเส้นความถี่สูง (12-15 MHz) (ที่มีพื้นผิวเรียบ) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบและการเลือกความถี่ของโพรบขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่สร้าง ตามพารามิเตอร์เหล่านี้ เราขอแนะนำเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ Wi-Fi เชิงเส้นขนาดเล็ก doppler สีของเราpp ซิฟูลตร้า -3.51 น. การใช้เทคโนโลยีโพรบอัลตราซาวนด์ล่าสุดจะให้ภาพอัลตราซาวนด์ที่มีความละเอียดสูงและดิจิตอลที่เน้นความเข้มสูง นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับที่ยึดไกด์เข็มเพื่อเสริมการเคลื่อนตัวของเข็ม ควบคู่ไปกับซอฟต์แวร์ที่สามารถระบุความลึกและเส้นผ่านศูนย์กลางของการนำทางของการเจาะได้อย่างรวดเร็ว

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยนักศัลยกรรมกระดูกที่มีสิทธิ์

อ้างอิง: การรักษาด้วยภาพอัลตราซาวนด์ผ่านผิวหนังของ rotator cuff calcific tendinitis: ความสำเร็จในผลลัพธ์ระยะสั้น
บาร์โบเทจต้องการการแข็งตัวของหินปูนเพื่อเติมหรือดูดเข้าไปในเนื้อหินปูน

 

 

เลื่อนไปที่ด้านบน