บล็อกเส้นประสาท Suprascapular ที่แนะนำด้วยอัลตราซาวนด์

เส้นประสาท suprascapular เป็นมอเตอร์ผสมและเส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัสที่เกิดจากลำตัวที่เหนือกว่าของ brachial plexus เส้นประสาทส่งกระแสประสาทไปยังกล้ามเนื้อไหล่ และส่งประสาทสัมผัสไปยังตำแหน่งต่างๆ ในบริเวณไหล่ Ultrasound-guided suprascapular nerve block (SSNB) เป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังในโรคที่ส่งผลต่อไหล่

ข้อไหล่ที่แข็งแรงช่วยให้เราขยับแขนได้เต็มช่วง 270 องศา ซึ่งข้อต่ออื่นไม่สามารถทำได้ เมื่อเราพิจารณาช่วงการเคลื่อนไหวของไหล่และความซับซ้อน จึงไม่น่าแปลกใจที่ข้อต่อนี้มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บเป็นพิเศษ

เมื่อความเจ็บปวดในอาการบาดเจ็บเหล่านี้ไม่หายขาดด้วยยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ การฉีดสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์ยาวและยาชาเฉพาะที่เข้าไปในรอยบากเหนือเส้นประสาทบริเวณเส้นประสาทจะลดความเจ็บปวดและทำให้เคลื่อนไหวได้สบายขึ้น ช่วงการเคลื่อนไหวที่ฟื้นตัวนี้ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูที่เข้มข้นขึ้น

บางครั้งการผ่าตัดรักษาได้รับการพิจารณาหลังจากความพยายามร่วมกันในการจัดการแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว การผ่าตัดไหล่อาจทำให้เกิดอาการปวดได้มากใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด และอาจปวดน้อยลงในสัปดาห์ต่อๆ ไป วิธีหนึ่งในการบรรเทาอาการปวดนี้คือการใช้ขั้นตอนที่เรียกว่า Interscalene Brachial Plexus Block นี่เป็นเทคนิคที่บางครั้งใช้เป็นทางเลือกหรือเป็นส่วนเสริมของการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดปลายแขนท่อนบน เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการฉีด ยาชาเฉพาะที่ ตัวแทนในพื้นที่ใกล้เคียง ช่องท้องแขนปิดกั้นความรู้สึกและความสามารถในการขยับแขนขาได้ชั่วคราว

แม้ว่าขั้นตอนนี้จะเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดไหล่ บล็อกเส้นประสาทด้านหน้าเหนือศีรษะเหนือศีรษะ (SSNB) ที่นำด้วยอัลตราซาวนด์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถให้ยาแก้ปวดที่เปรียบเทียบได้และทำให้เกิดความบกพร่องในการยึดเกาะน้อยลง ลักษณะเหล่านี้ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยที่ควบคุมแบบสุ่มและการทดลองแบบประเมินโดยคนตาบอดที่ภาควิชาวิสัญญีวิทยา ACQUA Clinic เมืองไลพ์ซิก ประเทศเยอรมนี

อัลตราซาวนด์ไม่ให้ผู้ป่วยและบุคลากรได้รับรังสี นอกจากนี้ยังมีราคาที่ถูกกว่าวิธีการสร้างภาพอื่นๆ เราขอแนะนำเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์เชิงเส้น 5-12 เมกะเฮิรตซ์ ซิฟูลตร้า -9.53 น สำหรับขั้นตอนนี้ มีช่วงความถี่กว้างตั้งแต่ 5 ถึง 12MHz และโหมดการสแกนแบบ B,B+B,B+m ที่มีภาพความละเอียดสูง (128 ชิ้น) ที่ทำให้เหมาะมากสำหรับงานเฉพาะนี้..

ขั้นตอนนี้ทำโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

อ้างอิง: เทคนิคบล็อกเส้นประสาท Suprascapular ที่แนะนำด้วยอัลตราซาวนด์
Anterior Suprascapular Nerve Block กับ Interscalene Brachial Plexus Block สำหรับการผ่าตัดไหล่ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก: การทดลองควบคุมผู้ป่วยและผู้ประเมินที่ตาบอดแบบสุ่ม

 

เลื่อนไปที่ด้านบน