การฝึก Central neurax block (CNB) เดิมทีอาศัยการคลำจุดสังเกตทางกายวิภาคของกระดูก เช่น ยอดอุ้งเชิงกรานและกระบวนการ spinous ร่วมกับการตอบสนองต่อการสัมผัสระหว่างการสอดเข็ม อย่างไรก็ตาม จุดสังเกตเหล่านี้อาจระบุได้ยากอย่างแม่นยำ ปัญหาที่เลวร้ายยิ่งขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของผู้ป่วย รวมถึงโรคอ้วน การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ