การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังภาวะเลือดออกในหลอดเลือดโป่งพอง (SAH)

โป่งพองในสมองหรือในกะโหลกศีรษะ เป็นการขยายโฟกัสที่ผิดปกติของหลอดเลือดแดงในสมองซึ่งเป็นผลมาจากการลดลงของชั้นกล้ามเนื้อภายใน (intima) ของผนังหลอดเลือด เรือพัฒนาการขยายตัว "เหมือนตุ่ม" ข้อบกพร่องนี้สามารถสร้างแรงกดดันต่อโครงสร้างใกล้เคียงทำให้เกิดปัญหาเช่นการมองเห็นซ้อนหรือ การเปลี่ยนแปลงขนาดของรูม่านตา. อาจบางและแตกโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า ผลเลือดไหลออกสู่พื้นที่รอบ ๆ สมองเรียกว่า a subarachnoid ตกเลือด (สห). อาการตกเลือดประเภทนี้สามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองส่งผลให้ทุพพลภาพ โคม่า และ/หรือเสียชีวิตได้

ดังนั้นการตกเลือดใน subarachnoid จึงเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ และการรักษาโดยทันทีเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมองอย่างถาวร วันนี้มีสองทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองในสมอง:

  • คลิปผ่าตัด.
  • การบำบัดด้วยการสอดสายสวนหลอดเลือด

การตัดการผ่าตัด:
การผ่าตัดเพื่อ "หนีบ" หลอดเลือดโป่งพองทำได้โดยการทำ craniotomy (การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ) และแยกโป่งพองออกจากกระแสเลือดโดยวางคลิปไว้บนคอของโป่งพอง วิธีนี้ช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดโป่งพอง ลดความเสี่ยงของการแตก หลังจากตัดหลอดเลือดโป่งพอง กระดูกกะโหลกศีรษะจะยึดเข้าที่เดิมและปิดแผล การตัดหลอดเลือดโป่งพองมักดำเนินการโดยศัลยแพทย์ประสาทที่ได้รับการฝึกอบรมและได้รับใบอนุญาต

การรักษาทางหลอดเลือด:
เทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยกว่าที่เรียกว่าการรักษา endovascular ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ เทคนิคนี้ใช้ช่องว่างที่มีอยู่ภายในหลอดเลือดแดงเพื่อส่งรากฟันเทียมที่สามารถปิดผนังหลอดเลือดโป่งพองที่อ่อนแอจากการสัมผัสกับการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงแบบพัลซาไทล์ การเข้าถึงหลอดเลือดทำได้โดยการกรีดเล็กๆ ที่รอยพับขาหนีบ ภายใต้การแนะนำของ X-ray จะใช้ไมโครสายสวนเพื่อเข้าถึงและส่งขดลวดเข้าไปในหลอดเลือดโป่งพองเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในถุงที่ซบเซาซึ่งนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (การแข็งตัวของเลือด) ของหลอดเลือดโป่งพอง

การรักษาทางหลอดเลือดในบางครั้งต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติม เช่น การใส่ขดลวดในกะโหลกศีรษะ อุปกรณ์นี้ช่วยให้สามารถรักษาหลอดเลือดโป่งพองในขอบเขตที่กว้างขึ้นซึ่งอาจรักษาได้ยากด้วยขดลวดเพียงอย่างเดียว การใส่ขดลวดใช้ท่อตาข่ายทรงกระบอกขนาดเล็กที่มีความยืดหยุ่นซึ่งมีโครงสำหรับขดลวด ขดลวดที่มีรูพรุนที่ต่ำกว่าหรือตัวเปลี่ยนทิศทางการไหลทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดโป่งพองโดยไม่ต้องใส่ขดลวดเข้าไปในถุงโป่งพอง อุปกรณ์เหล่านี้ทำงานโดยเปลี่ยนเส้นทางการไหลให้อยู่ภายในหลอดเลือดแม่ และยังกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในถุงโป่งพองอีกด้วย

การฟื้นตัวจากภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมองหรืออาการตกเลือดใต้ผิวหนังเป็นเหตุการณ์สำคัญในชีวิตที่ดำเนินไปเป็นเวลานานหลังจากออกจากโรงพยาบาล หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง ผู้ป่วยมักเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย อารมณ์ และความรู้ความเข้าใจมากมาย ตั้งแต่ความพ่ายแพ้เล็กน้อยไปจนถึงความท้าทายที่สำคัญที่มีผลกระทบยาวนาน การฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถส่งผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการฟื้นตัวในระยะยาว โดยช่วยให้ผู้ป่วยได้เรียนรู้วิธีใหม่ๆ ในการชดเชยความสามารถที่อาจสูญเสียหรือได้รับผลกระทบจากอาการบาดเจ็บที่สมอง บริการฟื้นฟู ได้แก่ การรักษาทางร่างกาย จิตใจ และอารมณ์ ที่ช่วยให้สมองที่ได้รับบาดเจ็บสร้างสัมพันธ์ใหม่

โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การบำบัดสามประเภท:

  • กายภาพบำบัด
  • กิจกรรมบำบัด
  • การรักษาคำพูด

ในบทความนี้เราจะกล่าวถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายและการฟื้นฟูมือโดยเฉพาะ.. ผลกระทบที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมจากความเสียหายทางระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะเลือดออกในหลอดเลือดใต้วงแขน (Subarachnoid Hemorrhage) และการผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองในสมอง (cerebral aneurysm surgery) ทำให้เกิดการพัฒนาอุปกรณ์หุ่นยนต์ฟื้นฟูสมรรถภาพโดยมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการทำงานของมือ ในผู้ป่วยเหล่านี้

วิทยาการหุ่นยนต์ทั่วไปประกอบด้วยโลหะซึ่งมีโครงสร้างที่แข็งแรงเพื่อช่วยในการทำงานของมอเตอร์ เป็นไปได้ว่าโครงสร้างที่แข็งแรงของอุปกรณ์เหล่านี้จะขัดขวางศักยภาพในการรักษาของหุ่นยนต์โดยการลดคุณภาพชีวมิติ ซึ่งอาจรวมถึงการลดการเคลื่อนไหวในทิศทางที่ไม่ถูกกระตุ้น เช่น การลักพาตัวนิ้ว หรืออาจรวมถึงการมีแกนหมุนที่แข็งกระด้างซึ่งไม่สอดคล้องกับแกนกายวิภาคของนิ้วระหว่างการเคลื่อนไหว

ในทางตรงกันข้าม เราใช้หุ่นยนต์แบบนิ่มซึ่งประดิษฐ์ขึ้นจากวัสดุที่เปลี่ยนรูปได้ง่าย เช่น ของเหลว เจล และโพลีเมอร์แบบอ่อนที่มีคุณสมบัติทางชีวเลียนแบบที่ดีขึ้น เนื่องจากการปฏิบัติตามข้อกำหนดและความเก่งกาจที่เพิ่มขึ้นในขณะที่สอดคล้องกับรูปทรงของร่างกายมนุษย์ การขาดส่วนประกอบที่แข็งกระด้างช่วยขจัดข้อจำกัดเกี่ยวกับองศาอิสระที่ไม่ได้กระตุ้น และยังช่วยลดปัญหาการจัดตำแหน่งข้อต่อ ซึ่งสามารถป้องกันความเสียหายของข้อต่อได้ นอกจากนี้ หุ่นยนต์แบบนิ่มอาจเบากว่าและมีการออกแบบที่เรียบง่ายกว่า ทำให้มีแนวโน้มที่จะพกพาและเปิดโอกาสในการฟื้นฟูที่บ้านได้

 ผลิตภัณฑ์ฟื้นฟูสมรรถภาพของเรามีไว้สำหรับคลินิกเช่น ซิเฟรฮับ-1.2 เน้นที่การข้ามผ่านระหว่างเทคโนโลยีสารสนเทศ วิทยาศาสตร์ข้อมูล วัสดุศาสตร์ และประสาทวิทยาศาสตร์ ในขณะที่สินค้าอิเล็กทรอนิกส์สำหรับผู้บริโภคของเราทับซ้อนกัน เช่น ซิเฟรฮับ-1.0 (สำหรับใช้ในบ้าน) ส่วนใหญ่อยู่ในสาขาวัสดุศาสตร์ การสื่อสาร การนำทาง และการเล่นเกม

การตัดปลายหลอดเลือด Endovascular ของ aneurysm จะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทที่ได้รับการฝึกอบรมและได้รับใบอนุญาตหรือนักประสาทวิทยาที่ได้รับการฝึกอบรมและได้รับใบอนุญาต

อ้างอิง: มูลนิธิสมองโป่งพอง (bafound.org)

เลื่อนไปที่ด้านบน