อัลตราซาวนด์ของพอร์ทัลหลอดเลือดดำอุดตัน

การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลคือการอุดตันหรือการตีบของหลอดเลือดดำพอร์ทัล (หลอดเลือดที่นำเลือดไปที่ตับจากลำไส้) โดยก้อนเลือด คำว่าการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลครอบคลุมถึงพยาธิสภาพในวงกว้าง

การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล อาจพบได้ในบริบททางคลินิกที่หลากหลายและเมื่อเฉียบพลันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มันเป็นสาเหตุสำคัญของความดันโลหิตสูงที่ไม่เป็นโรคตับแข็ง Presinusoidal พอร์ทัล ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลอาจเป็นได้ทั้งแบบอ่อนโยนและ / หรือเป็นมะเร็ง (เช่นก้อนเนื้องอก) และเป็นการค้นพบที่สำคัญในผู้สมัครปลูกถ่ายตับเนื่องจากจะขัดขวางการปลูกถ่าย

การเกิดลิ่มเลือดเฉียบพลันอาจตรวจพบได้ยากด้วยการถ่ายภาพระดับสีเทาเพียงอย่างเดียวเนื่องจากลิ่มเลือดอุดตันอาจเกิดภาวะ hypoechoic เมื่อเวลาผ่านไปมันจะกลายเป็นเสียงสะท้อนและง่ายต่อการระบุ Color Doppler ควรสามารถแสดงให้เห็นว่าไม่มีการไหลเวียนในหลอดเลือดดำพอร์ทัลและแม้กระทั่งเพื่อตรวจหาการเกิดลิ่มเลือดบางส่วน แต่การให้ความสำคัญกับการเพิ่มและตัวกรอง Doppler เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการเขียนทับสีของการเกิดลิ่มเลือดบางส่วน

เครื่องสแกนอัลตราซาวนด์แบบใดที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล?

Doppler สีและสเปกตรัมใช้เพื่อประเมินลักษณะการไหลในพอร์ทัลและท่อตับ ตัวแปลงสัญญาณเชิงเส้นความถี่สูง ซิฟูลตร้า -3.5 น ใช้สำหรับการวินิจฉัย PVT

Colour Doppler ยังมีประโยชน์ในการช่วยประเมินก้อนเนื้องอกซึ่งจะแสดงความเป็นสีภายใน Bland thrombus ในการเปรียบเทียบคือ avascular บน color Doppler หลังนี้เป็นการศึกษาการถ่ายภาพบรรทัดแรกสำหรับการวินิจฉัย PVT; การทำ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการทำ CT angiography เป็นทางเลือกที่ถูกต้อง

ง่ายกว่ามากที่จะได้รับข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับเส้นเลือดในช่องท้องและลักษณะการไหลของมัน เป็นผลให้ PVT ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความถี่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีความก้าวหน้าที่สำคัญในด้านความผิดปกติทางพันธุกรรมและการแข็งตัวของเลือดที่ได้มาซึ่งทำให้เกิดความกระจ่างใหม่เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ

ในอดีตการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดพอร์ทัลได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจหลอดเลือดหรือม้ามโต วันนี้สามารถสำรวจเรือในย่าน splanchnic ได้อย่างแม่นยำด้วยวิธีการวินิจฉัยที่ไม่ลุกลามเช่นอัลตราซาวนด์หรืออัลตราซาวนด์ Doppler สี

การวินิจฉัย sonographic ของการอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัลนั้นขึ้นอยู่กับการสาธิตของวัสดุที่ทำให้เกิดการสั่นสะเทือนที่ขัดขวางลูเมนของหลอดเลือดและการขาดการไหลทั้งหมดหรือบางส่วนในหลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือการมีอยู่ของวงจรหลักประกันที่ผ่านหลอดเลือดที่อุดตันมากที่สุด รูปแบบทั่วไปคือ cavernoma ซึ่งเป็นเส้นเลือดที่พันกันคดเคี้ยวมีความผิดปกติในลำกล้องซึ่งรวมถึง vasa vasorum ของหลอดเลือดดำพอร์ทัลและท่อ pericholecystic

หากสิ่งกีดขวางนั้นเป็นเพียงบางส่วน Doppler สี สามารถเปิดเผยพื้นที่ของลูเมนที่ได้รับสิทธิบัตรและ / หรือการปรากฏตัวของการไหลลงมาจากก้อนเลือด ควรยืนยันการขาดการไหลอย่างสมบูรณ์ด้วย Doppler แบบพัลซิ่ง

ตามที่อ้างใน การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล: การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ “ การปรับปรุงขั้นตอนการถ่ายภาพจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเพิ่มมากขึ้น ด้วยค่าการทำนายเชิงลบของอัลตราซาวนด์ Doppler สี 98% ถือเป็นรูปแบบการถ่ายภาพที่เลือกใช้ในการตรวจหาการอุดตันของหลอดเลือดดำที่พอร์ทัล”

อ้างอิง: การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล, การอุดตันของหลอดเลือดดำพอร์ทัล: การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์.

[launchpad_feedback]

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: แม้ว่าข้อมูลที่เราให้ไว้จะถูกใช้โดยแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่แตกต่างกันเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนและการใช้งานทางคลินิกข้อมูลที่อยู่ในบทความนี้มีไว้เพื่อการพิจารณาเท่านั้น SIFSOF จะไม่รับผิดชอบต่อการใช้อุปกรณ์ในทางที่ผิดหรือความสามารถทั่วไปที่ไม่ถูกต้องหรือแบบสุ่มของอุปกรณ์ในการใช้งานทางคลินิกหรือขั้นตอนทั้งหมดที่กล่าวถึงในบทความของเรา ผู้ใช้ต้องได้รับการฝึกอบรมและทักษะที่เหมาะสมในการปฏิบัติตามขั้นตอนนี้กับอุปกรณ์เครื่องสแกนอัลตร้าซาวด์แต่ละเครื่อง

ผลิตภัณฑ์ที่กล่าวถึงในบทความนี้มีไว้สำหรับขายให้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เท่านั้น (แพทย์พยาบาลผู้ปฏิบัติงานที่ได้รับการรับรอง ฯลฯ ) หรือให้กับผู้ใช้ส่วนตัวที่ได้รับความช่วยเหลือจากหรือภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ