การใช้อัลตราซาวด์จักษุแพทย์ในสัตวแพทยศาสตร์

ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ สามารถมองเห็นเรตินาได้ในระหว่างการตรวจจักษุอย่างสมบูรณ์ ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถทำสิ่งนี้ได้ อัลตราซาวนด์ทางตาสามารถให้ภาพรายละเอียดของจอตาได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ทางตา เนื่องจากดวงตาเป็นโครงสร้างที่เต็มไปด้วยของเหลวเพียงผิวเผิน อัลตราซาวนด์จึงเป็นวิธีที่ใช้งานง่ายสำหรับการมองเห็นพยาธิวิทยาและกายวิภาคศาสตร์ของตา ให้ยาชาเฉพาะที่บริเวณผิวดวงตา จากนั้นจึงทาเจลอัลตราซาวนด์ที่เปลือกตา จากนั้นจึงวางเครื่องอัลตราซาวนด์ไว้ที่ด้านนอกของเปลือกตา และจะได้ภาพภายในตาโดยละเอียด

เป้าหมายที่สำคัญที่สุดของอัลตราซาวนด์คือการตรวจหารอยแยกของจอประสาทตา ขั้นตอนนี้จำเป็นก่อน ต้อกระจก การผ่าตัด. ผู้ป่วยที่มีจอประสาทตาลอกออกไม่เข้าเกณฑ์สำหรับขั้นตอนนี้ มีเงื่อนไขอื่นๆ นอกเหนือจากต้อกระจกที่ไม่สามารถมองเห็นเรตินาได้ และในกรณีเหล่านี้ อัลตราซาวนด์จักษุแพทย์สามารถเป็นเครื่องมือที่มีค่าในการพิจารณาว่ามีการลอกของเรตินาหรือไม่ นี่เป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาการรักษาและการพยากรณ์โรค

หลักการของอัลตราซาวนด์ของดวงตามีความคล้ายคลึงกับแนวคิดในการใช้งานเทคโนโลยีนี้ในด้านอื่นๆ คลื่นเสียงถูกผลิตขึ้นที่ความถี่สูงกว่า 20,000 Hz (20 kHz) และสะท้อนกลับไปยังทรานสดิวเซอร์ด้วยเนื้อเยื่อในเส้นทางของมัน เมื่อคลื่นเสียงกลับมา ผลึกเพียโซอิเล็กทริกในทรานสดิวเซอร์จะสั่น ทำให้เกิดสัญญาณไฟฟ้าที่แปลงเป็นภาพหรือข้อมูลอื่นๆ

ความถี่ที่สูงกว่าจะมีการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ตื้นกว่า แต่มีความละเอียดดีกว่า ในทางตรงกันข้าม คลื่นความถี่ต่ำจะทะลุผ่านได้ลึกกว่าแต่จะมีความละเอียดที่แย่กว่าคลื่นอัลตราซาวนด์เช่นเดียวกับคลื่นอื่น ๆ มีพฤติกรรมคาดการณ์ตามคุณสมบัติของตัวกลางที่เดินทางผ่าน ตัวอย่างเช่น คลื่นเสียงมีความเร็วสูงเมื่อเดินทางผ่านของแข็งมากกว่า ผ่านของเหลว. เมื่อคลื่นเสียงเดินทางระหว่างส่วนต่อประสานของเนื้อเยื่อที่มีอิมพีแดนซ์เสียงหรือความหนาแน่นต่างกัน พวกมันสามารถกระจาย สะท้อน หรือหักเหได้ เสียงบางส่วนถูกดูดซับโดยเนื้อเยื่อเช่นกัน คลื่นเสียงที่กลับไปยังทรานสดิวเซอร์เรียกว่าเสียงสะท้อน และโซนการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์อาจเป็นแบบไฮเปอร์เอคโค อิกไฮโปเอคโคอิก หรือแอนโชอิก การแรเงาอาจเกิดขึ้นที่ส่วนปลายจนถึงรอยโรคที่หนาแน่นมาก ส่งผลให้เกิดบริเวณที่ไม่มีเสียงสะท้อน

มี สองประเภทหลัก ของอัลตราซาวนด์ที่ใช้ในการปฏิบัติจักษุวิทยาในปัจจุบัน A-Scan และ B-scan. ในการสแกน A หรือการสแกนแอมพลิจูดตามเวลา คลื่นเสียงจะถูกสร้างขึ้นที่ความยาวคลื่นอัลตราซาวนด์ที่ต่ำกว่าและแปลงเป็นแหลมที่สอดคล้องกับโซนส่วนต่อประสานเนื้อเยื่อ ในการสแกน B หรือการสแกนแอมพลิจูดของความสว่าง คลื่นเสียงจะถูกสร้างขึ้นที่ความยาวคลื่นอัลตราซาวนด์ที่สูงขึ้น ข้อมูลที่เก็บรวบรวมโดยทรานสดิวเซอร์จะสร้างภาพที่สอดคล้องกัน 

โดยทั่วไปแล้ว A-scans ในสัตวแพทยศาสตร์จะใช้สำหรับการวัดทางชีวภาพหรือการวัดโครงสร้างตา การตรวจสามารถทำได้ในสัตว์ที่ตื่นตัว ถูกวางยาสลบ หรือวางยาสลบ สามารถวางโพรบบนกระจกตาได้โดยตรง หรือใช้กับเปลือกตาขาวและอ่างน้ำ (เทคนิคการแช่) ควรวางโพรบในแนวแกนเสมอ การสแกนที่ดีคือการสแกนที่ความสูงของเดือยจากเส้นฐานเท่ากัน หนามแหลมแต่ละอันควรเริ่มต้นในแนวตั้งฉาก ไม่ใช่มุมลาดเอียงจากเส้นฐาน A-scan ไม่ได้ใช้ในด้านสัตวแพทยศาสตร์มากนัก เหตุผลหนึ่งก็คือ มีการใช้ A-scan เพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในคอรอยด์ ซึ่งพบได้บ่อยในมนุษย์มากกว่าผู้ป่วยสัตวแพทย์ทั่วไป เนื้องอกที่ม่านตาด้านหน้าซึ่งพบได้บ่อยในสัตวแพทยศาสตร์นั้นยากต่อการถ่ายภาพด้วย A-scan ซึ่งทำให้ A-scan มีประโยชน์เฉพาะกับชีวมิติและการวัดโครงสร้างตาในสาขาสัตวแพทย์เท่านั้น

ประเภท B-scan ของอัลตราซาวนด์เกี่ยวกับตาที่มักใช้สำหรับการประเมินโครงสร้างภายในลูกตาที่ไม่สามารถมองเห็นได้ผ่านสื่อทึบแสง เช่น ความทึบของกระจกตา การตกเลือดหรือภาวะ hypopyon ในช่องด้านหน้า ต้อกระจก หรือความทึบแสงในน้ำวุ้นตา ในสัตวแพทยศาสตร์ ตำแหน่งโพรบที่พบมากที่สุดคือแนวแกน การสแกนจะดำเนินการโดยใช้ดวงตาในการเพ่งมองหลัก และใบหน้าของโพรบมีศูนย์กลางอยู่ที่กระจกตา ภาพตัดกันโดยเส้นประสาทตาเมื่อลำแสงเสียงพุ่งผ่านจุดศูนย์กลางของเลนส์ และลำแสงถูกกวาดไปตามเส้นเมอริเดียนทั้งสองฝั่งตรงข้าม ภาพนี้มักจะเข้าใจได้ง่ายที่สุดเนื่องจากเลนส์และเส้นประสาทตาอยู่ตรงกลางของรอยโรค แต่มีความละเอียดของส่วนหลังลดลงเนื่องจากการลดทอนเสียงและการหักเหของแสงจากเลนส์ อย่างไรก็ตาม ในสัตวแพทยศาสตร์ นี่เป็นตำแหน่งการสอบสวนที่ง่ายที่สุดสำหรับสัตว์ที่มีสติสัมปชัญญะ

การพัฒนาล่าสุดของโพรบอัลตราซาวนด์ความถี่สูง 20 เมกะเฮิรตซ์ทำให้สามารถมองเห็นเนื้อเยื่อที่ความละเอียด 20 ถึง 80 ไมโครเมตร ซึ่งคล้ายกับมุมมองทางเนื้อเยื่อวิทยาที่ใช้พลังงานต่ำ อย่างไรก็ตาม ความละเอียดในระดับสูงนี้จำกัดการเจาะเนื้อเยื่อไว้ที่ 5 ถึง 10 มม. ซึ่งเหมาะสำหรับการตรวจส่วนหน้าของดวงตา รายละเอียดที่ได้จากอัลตราซาวนด์ความละเอียดสูงช่วยให้แพทย์แยกแยะความแตกต่างระหว่างส่วนหน้าส่วนต่างๆ ที่อาจดูเหมือนคล้ายกันแต่ได้รับการปฏิบัติต่างกันมาก เช่น เนื้องอกที่ม่านตา ซีสต์ม่านตา และม่านตา อัลตราซาวนด์ความถี่สูงยังเป็นเครื่องช่วยที่มีคุณค่าในการสร้างแผนการผ่าตัดสำหรับการรักษาความผิดปกติของตาที่กระจกตามีความทึบแสง เช่น sequestrum กระจกตาของแมวและการบุกรุกของเนื้องอกในกระจกตา การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีนี้ในด้านอื่นๆ รวมถึงการอธิบายการเกิดโรคของต้อหินในผู้ป่วยสัตวแพทย์ และการประเมินบริเวณของเลนส์ที่ยากต่อการตรวจสอบโดยตรง

เมื่อพูดถึงขั้นตอนอัลตราซาวนด์เกี่ยวกับตาซึ่งไม่มีต้อกระจกเป็นอุปสรรคต่อการแก้ปัญหา ซิฟูลตร้า -8.25 น  เหมาะสำหรับการวัดความลึกของช่องด้านหน้าความหนาของเลนส์ความยาวของท่อน้ำเลี้ยงความยาวตามแนวแกนและการคำนวณกำลัง IOL สำหรับเลนส์ที่ปลูกถ่าย Ocular Ultrasound Probe นี้ ผลลัพธ์ที่ได้คือความถี่สูง (20MHz) สามารถวัดความหนาของกระจกตาส่วนกลางและขอบกระจกตาส่วนปลายได้อย่างแม่นยำ และใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจก่อนการผ่าตัดและการประเมินผลหลังการผ่าตัดของการผ่าตัดสายตาผิดปกติ

ในกรณีอื่น อาจมีสิ่งกีดขวางขัดขวางความละเอียดและความแม่นยำของการอ่านค่าอัลตราซาวนด์ทางตา เช่น ต้อกระจก หรือความบกพร่องทางพันธุกรรม ในกรณีนี้ เครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์จักษุ ซิฟูลตร้า -8.1 น สแกน A/B แนะนำที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงโหมด Ocular B ซึ่งเป็นหนึ่งในเทคนิคการถ่ายภาพวินิจฉัยที่รวดเร็วและไม่รุกล้ำซึ่งระบุไว้ในผู้ป่วยต้อกระจกเพื่อประเมินส่วนหลังของดวงตา เครื่องสแกน A/B จักษุที่มีการเพิ่มประสิทธิภาพของร่างกายน้ำแก้วตามปกติ โหมดสังเกตจอประสาทตาส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคในลูกตา แสดงตำแหน่ง ช่วงรูปร่างของจุดโฟกัสของการติดเชื้อ และความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อโดยรอบ สามารถวินิจฉัยความทึบของแก้วตา การหลุดของจอประสาทตา เนื้องอกบริเวณฐานตา ฯลฯ

ขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการโดยจักษุแพทย์ที่ผ่านการรับรอง*

อ้างอิง: อัลตร้าซาวด์จักษุแพทย์
การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของตาต้อกระจกและตาเทียมในสุนัข


เลื่อนไปที่ด้านบน