การผ่าตัดส่องกล้องสำรวจ

Exploratory laparotomy คือการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง (abdomen) การผ่าตัดนี้ทำเพื่อค้นหาสาเหตุของปัญหา (เช่น ปวดท้องหรือมีเลือดออก) ที่การทดสอบไม่สามารถวินิจฉัยได้ นอกจากนี้ยังใช้เมื่อการบาดเจ็บที่ช่องท้องต้องการการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน การผ่าตัดนี้ใช้กรีดขนาดใหญ่ (กรีด) ครั้งเดียว ผู้ให้บริการสามารถดูและตรวจสอบอวัยวะภายในช่องท้องได้ หากพบสาเหตุของปัญหาในระหว่างขั้นตอนการรักษามักจะทำพร้อมกัน

การบาดเจ็บที่ช่องท้องที่เกิดจากแรงทื่อเป็นสาเหตุทั่วไปของการผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อสำรวจ 0 สาเหตุหลักของการบาดเจ็บที่ช่องท้องแบบทู่คืออุบัติเหตุทางรถยนต์ สาเหตุที่หายากอื่นๆ ได้แก่ การหกล้มจากที่สูง การบาดเจ็บของจักรยาน การบาดเจ็บระหว่างการเล่นกีฬา และอุบัติเหตุทางอุตสาหกรรม

อุบัติเหตุดังกล่าวอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายใน ส่งผลให้มีเลือดออกภายใน ฟกช้ำ หรือได้รับบาดเจ็บที่ลำไส้ ม้าม ตับ และลำไส้ ผู้ป่วยยังสามารถนำเสนอด้วยอาการบาดเจ็บที่ช่องท้องพิเศษเช่นการบาดเจ็บที่แขนขา

เนื่องจากการนำเสนอมักไม่ตรงไปตรงมา การวินิจฉัยจึงทำได้ยากและมักใช้เวลานาน ผู้ป่วยอาจมีเลือดออกตามช่องทวารหนัก สัญญาณชีพไม่คงที่ และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การตรวจร่างกายอาจเผยให้เห็นรอยเข็มขัดคาดเอว แผลพุพอง ท้องอืด เสียงลำไส้ไม่อยู่ และความอ่อนโยนต่อการคลำ หากมีเยื่อบุช่องท้องอักเสบ อาจมีอาการเกร็งของช่องท้อง การป้องกัน และการฟื้นตัวของเยื่อบุช่องท้อง

ต้องคำนึงถึงกลไกของการบาดเจ็บ ความเร็วของยานยนต์ การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องในที่เกิดเหตุ การใช้แอลกอฮอล์หรือสารเสพติดอื่น ๆ จะต้องนำมาพิจารณาเพื่อไม่ให้เกิดการบาดเจ็บ

ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ การแยกส่วนเพื่อทำการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อสำรวจมีดังต่อไปนี้:
การวินิจฉัยการบาดเจ็บภายในช่องท้องหลังการบาดเจ็บจากการบาดเจ็บแบบทู่ขึ้นอยู่กับสถานะการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยเป็นหลัก หากผู้ป่วยมีความเสถียรทางโลหิตวิทยา CT scan เป็นการทดสอบในอุดมคติเพื่อค้นหาอาการบาดเจ็บของอวัยวะที่เป็นของแข็งในช่องท้องและเชิงกราน สำหรับผู้ป่วยที่ไม่เสถียร จะทำอัลตราซาวนด์ (Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma (EFAST)

ประสิทธิภาพของ sonography การประเมินที่มุ่งเน้นได้รับการสนับสนุนอย่างดีจากเอกสารทางการแพทย์และชุมชนทางคลินิกในฐานะเครื่องมือคัดกรองที่ใช้งานได้จริงอย่างรวดเร็วสำหรับการทดสอบการผ่าตัดส่องกล้องทางหน้าท้องในแผนกฉุกเฉิน

ในที่นี้เราขอแนะนำอย่างยิ่งให้ FDA อนุมัติ Color Double Head Wireless Ultrasound Scanner ซิฟูลตร้า -5.42 น เพื่อจุดประสงค์นี้. SIFULTRAS-5.42 มีสองหัว ทำให้ใช้งานได้จริงและราคาไม่แพงกว่าการซื้อหัววัดหัวเดียวสองหัวแยกกัน ด้านเส้นตรงของ Doppler ช่วยให้คุณประเมินส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ผิวเผิน ในขณะที่ส่วนนูนใช้สำหรับการตรวจเชิงลึก (คุณลักษณะที่ใช้งานได้จริงสำหรับกรณีการบาดเจ็บหลายกรณี เช่น การบาดเจ็บที่ช่องท้อง)

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บ

อ้างอิง:
ประโยชน์ของอัลตราซาวนด์ช่องท้องที่เน้นในการบาดเจ็บช่องท้องทื่อ: การประเมินใหม่
อัลกอริธึมที่ใช้อัลตราซาวนด์ฉุกเฉินสำหรับการวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ช่องท้องแบบทู่